Forskellige typer seneskader og deres forløb

​

Seneskader rammer alle – fra ældre til elitesportsudøvere

​

Tendinopatier og seneskader er ikke forbeholdt én type person – de rammer bredt på tværs af aldre, aktivitetsniveau og livsstil.

Seneskader kan være:

1. Akutte

• Opstår pludseligt (typisk ved eksplosiv belastning)

• F.eks. partielle eller komplette overrivninger

• Kraftig lokal smerte, hævelse, evt. funktionstab

2. Intermitterende

• Varierende smerter, ofte relateret til aktivitet

• Typisk ved begyndende overbelastning eller gentagne mikrotraumer

• Ofte undervurderet og ubehandlet i tidlige stadier

3. Kroniske

• Længerevarende (>3 måneder), med ændringer i vævsstruktur

• Strukturel degeneration, fortykkelse af senen og nedsat styrketolerance

• Smerter både ved aktivitet og i hvile

 Hvad siger forskningen om tendinopatier?

Tendinopatier er ikke én tilstand, men en spektrumskade, som spænder fra reaktiv tendinopati til degenerativ senepatologi (Cook & Purdam, 2009).

➤ Reaktiv tendinopati

• Tidligt stadie, oftest hos yngre eller efter akut overbelastning

• Biokemisk reaktion i senen – hævelse uden strukturelle skader

• Reversibel ved korrekt aflastning og gradvis genoptræning

➤ Tendinose / degenerativ tendinopati

• Typisk hos ældre eller ved længerevarende belastning

• Mikroskopiske forandringer i kollagen, nedsat styrke og evne til belastning

• Fortykkelse, neovaskularisering og cellulær dysfunktion

• Øget risiko for overrivning

➤ Sene med delvise rupturer eller forkalkning

• Senere faser kan indebære mekaniske svagheder

• Ofte ledsaget af sekundære kompensationsproblemer og nabostrukturer (led, bursa, muskler)

 Seneskader og komplekse smertebilleder

Smerter i sener er sjældent kun et spørgsmål om vævsskade. Tendinopatier kan:

• Skabe neurale sensibiliseringer og påvirke motorisk kontrol

• Forværres af dårlig belastningsstyring eller manglende restitution

• Indgå i kædereaktioner, hvor ændret bevægelsesmønster belaster andre led

I ældre populationer kan kronisk seneirritation også forstærke lednære forandringer, og være medvirkende ved:

• Degenerativ ledforandring / artrose

• Reaktiv artrose i fx hofte, knæ eller skulder ved langvarig tendinopati

​

Symptomer i forskellige aldersgrupper

AldersgruppeTypiske symptomer og mønstre

UngeReaktive smerter under sport, ofte patellasene, akillessene eller supraspinatus. Ofte forbundet med vækstspurter eller overtræning.

VoksneIntermitterende smerter, ofte relateret til job, sport eller ubalancer i belastning. Langsom progression mod degenerative ændringer.

ÆldreDegenerative forandringer, fortykkede og stive sener. Risiko for partielle rupturer og funktionstab ved lav belastning.

​

Vores tilgang – helhedsorienteret og evidensbaseret

Hos os møder du et fagligt miljø med både fysioterapeuter og læger med speciale i idrætsmedicin. Vi arbejder systematisk med:

• Diagnostik: Klinisk testning, historie og belastningsanalyse

• Belastningsstyring: Individuelt tilpasset genoptræning, styrketræning og return-to-play-strategier

• Avanceret behandling: Fx shockwave, high-power laser, akupunktur, manuelle teknikker, patient information, vejledning. 

• Tværfaglig indsigt: Samarbejde mellem terapeut, læge og evt. træner eller anden sundhedsprofessionel